|
Мы уже писали в нашей газете (№1, 2006) о том, что продолжительность
жизни в Финляндии ускоряется быстрее, чем ожидалось. И будет повышаться в будущем. По мнению правительства Финляндии,
готовность к старению населения здесь выше, чем в других странах.
Однако, вопреки общему мнению, большинство людей старше 75 лет (70%) живут дома и не обращаются за помощью.
Обслуживание на дому получают всего лишь 13% людей старше 75 лет. В домах престарелых проживают примерно 7%, на
длительном стационарном обслуживании находятся 11%.
Специалисты предупреждают, что старение населения окажет более глубокое влияние на всё общество, чем это казалось
сначала. И это не просто изменение в цифрах. Отмечают, что трудности в области рабочей силы наступят быстрее, чем
ожидают и будут значительными. Депутат парламента Тапани Тёлли бьёт тревогу: «Мы все должны изменить старые традиции
мышления и действий.
Только если перемены будут заранее планироваться, то дадут благотворные результаты и позволят избежать осложнений в
развитии государства. Необходима именно новая целостная многоплановая сеть — система учреждений и мероприятий по
охране старости».
По нашему мнению, на всех этапах неизбежного старения необходимы различные меры защиты здоровья. Сейчас вступила в
действие программа социального развития «Хорошее состояние 2015», смысл которой состоит в решении срочных нужд.
Однако, в ней не хватает системного подхода к проблеме.
Система пропаганды и обеспечения здорового образа жизни должна охватывать всё общество смолоду до зрелого возраста,
чтобы продлить работоспособный период жизни человека. Надо наладить систему пропаганды здоровой жизни в прессе и
электронных средствах информации. Спортивно-оздоровительные объекты: спортзалы, бассейны, стадионы, парки, лыжные
трассы должны рекламироваться не хуже, чем пиво и сигареты. Нужна широкая поддержка обществам, проповедующим здоровый
образ жизни.
На следующей ступени должна действовать комплексная система обслуживания, жизнеобеспечения и работы на дому для
стариков и пожилых, уже не способных работать вне дома. Она может открыть новые ресурсы рабочей силы в стареющем
государстве.
И, наконец, в последней стадии наступит очередь учреждений типа приютов для тех, кто уже не может жить самостоятельно
и справляться со своими делами. Число одиноких людей растет пропорционально возрасту; переселение в дома престарелых
чаще происходит только после 85 лет.
Главный редактор журнала «Труд пожилых» Пиркка Карьялайнен предлагает сосредоточиться прежде всего на поддержке
здоровья и работоспособности пожилых людей, живущих дома.
Посмотрим, как обстоит дело с домашним обслуживанием в Хельсинки сейчас.
Надо признать, что существующая система домашнего обслуживания пока далека от совершенства. Хельсинкские жители,
получающие «домашний уход», оценивают его в среднем на 8,2 . Таковы результаты опроса, проведённого в конце 2005 года.
Главный специалист — проектировщик городского отдела Хельсинки Анна Лииса Ниемела считает, что задачами хельсинкского
отделения «Домашнего ухода» является помогать престарелым, выздоравливающим, длительно находящимся в больницах
наладить и поддерживать наиболее возможно безопасный и качественный образ жизни.
«Мы намерены систематизировать пожелания и потребности в конкретных микрорайонах. Центр тяжести нашей деятельности
всё больше перемещается на поиски людей, способных к работе по уходу и обслуживанию, — именно там, где формируются
наибольшие группы пожилых со слабым состоянием здоровья. В будущем будет необходимо объединить помощь по медицинскому
уходу за больными с комплексным домашним обслуживанием».
Обслуживать пожилых и больных людей — нелёгкий труд. Вот материалы журнала «Труд пожилых» и текущей прессы: «Будни и
трудности ежедневного обслуживания пожилого человека». «Наиболее подходящая метафора в этой области: «работа — 25
часов в сутки». Парадокс в однообразии выполняемых действий, и готовности в любой момент к драматическим событиям.
Основная характеристика быта — ритм семьи. Он может быть спокойным, но всегда требует постоянной бдительности, чувства
опасности. Покой нарушается, когда состояние больного ухудшается. Участие в жизни семьи других людей тем сильнее, чем
труднее состояние больного».
Вот, что говорят сами пожилые люди:
Лемпи (79): «Если бы можно было сделать, чтобы Т. Халонен приехала к нам в Якомяки, я бы спросила её, почему
бедным людям не оказывается бесплатная помощь в уборке и покупках».
Щтерва Судерлунд (82) пожаловалась, что многим престарелым людям, кроме помощи в домашних делах, часто не
хватает разговорного общения: «Пожилые люди нуждаются в том, чтобы поговорить по душам, особенно сейчас, зимой,
когда трудно повидаться с кем-либо. Беседа повышает настроение человека. Хотелось бы чьего-то внимания. С возрастом
часто приходят разные страхи, с которыми лучше не оставаться наедине».
Пожилым людям необходимо снабжение продуктами и лекарствами, бытовая физическая помощь, медицинская и психологическая
поддержка.
В памяти всплывает «хорошо забытое старое». В советские времена из-за нехватки мест в больницах даже тяжёлых больных
лечили дома. Участковый врач, знавший всю семью, навещал больного раза два в неделю, а в промежутках приходила
участковая сестра, делала уколы и процедуры. Так могло продолжаться месяцами. Сейчас эта практика рождается снова уже
в Финляндии, и может быть с успехом применена к домашнему обслуживанию престарелых (
см. статью С. Александрова в нашей газете. ФТП. № 4, 2005 ).
Главная идея в том, чтобы пациент не попадал в больничную палату, а проходил необходимый курс лечения у себя дома. Его
посещают врач или медсестра. Они следят за состоянием больного, назначают лечащие средства, организуют сеансы
физиотерапии и пр. Большим плюсом домашней больницы является также то, что ее пациенты активно участвуют в собственном
выздоровлении. Многие из них даже продолжают свою трудовую деятельность, используя для этой цели домашний компьютер и
различные средства связи.
Задачей столичного региона станет по возможности более длительное пребывание пожилых людей в домашних условиях. Здесь
совпадают интересы самих стариков и экономические интересы государства, поскольку повышение уровня услуг сегодня более
выгодно, чем увеличение числа мест для престарелых в специальных приютах. А кроме того, здоровые пожилые люди ещё
могут оказаться полезными обществу.
В 2005 году в Хельсинки было 3200 мест для обслуживания проживания престарелых по месту жительства. Мест для
долговременного ухода за пожилыми было 3600, из них 1200 в больницах, и 2300 в домах престарелых. Одно место в доме
престарелых обходится в 125 евро в сутки.
Первые шаги властей уже делаются: оплата домашнего самообслуживания повышена с начала 2006 года. В Хельсинки нижний
предел оплаты 300 евро в месяц, высший уровень 1249 евро. Оплата по уходу существенно зависит от доходов пациента и
прекращается после выздоровления или прекращения ухода за больным по другой причине. Дальнейшие успехи будут зависеть
от совместных усилий государства, общественных организаций и, в конце концов, от заботы каждого из нас о своём
здоровье.
В. Лосев
|