Диабет – это древняя болезнь и бич современного мира. Первые признаки заболевания были описаны еще древнеримскими и древнегреческими учеными. В 200 году до н.э. грек и врач Аретеус Каппадокийский назвал заболевание «diabiano», что значит «прохожу сквозь». Инсулин для лечения диабета 1 типа появился только в 1921 году, а первые таблетки, понижающие уровень сахара в крови, были изобретены в 1956 году. В 1980 году сахарным диабетом на Земле болело более 60 млн., сегодня – 150 млн. человек или 4% населения планеты. Наиболее распространена болезнь на Маршалловых островах, где диабетом больна каждая третья женщина. Сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней.
В Финляндии сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием. Это можно объяснить наследственностью и, возможно, распространением такого явления как кросс-кузенные браки на протяжении всего средневековья. Сегодня в Финляндии насчитывается 500 тысяч больных при населении страны в 5 млн.650 тысяч человек. Предполагается, что еще 200 тысяч человек в стране болеют сахарным диабетом, но пока об этом не знают. На лечение этого заболевания в Суоми тратится 1% от ВВП или более 2 млрд.евро в год. Это 15% от бюджета здравоохранения. При быстрых темпах роста больных в стране существует угроза, что через несколько десятилетий каждый пятый житель страны может страдать от диабета.
Однако в современном мире сахарный диабет уже не является приговором, и люди, страдающие этим заболеванием, живут десятки лет. Те, кто болен 1 типом используют инсулин для подкожной инъекции, те, у кого выявлен 2 тип сахарного диабета, выдерживают строгую диету и пьют таблетки, понижающие уровень сахара в крови. Как же в Финляндии борются с этим злом, и какую поддержку со стороны государства и медицины чувствуют больные? Разобраться с этим нам поможет Александр Пессонен, у которого 12 лет назад в России сначала диагностировали диабет 2 типа, а спустя два года уже в Финляндии поставили диагноз – инсулинозависимый диабет 1 типа. Так как не все знакомые Александра догадываются о его болезни, и он не хочет, как нормальный человек, афишировать свои проблемы и недостатки, мы изменили имя, фамилию интервьюируемого и не публикуем его фотографию.
- Александр, специалисты здравоохранения Финляндии предполагают, что еще порядка 200 тысяч граждан страны не знают, что у них сахарный диабет. Как ты узнал о своей болезни?
- Постоянно мучила жажда. Попью сладкого сока, лимонада, компот или кисель, которые часто готовила мама, это не помогает. Еще больше пить хочется. Кто-то посоветовал сходить в поликлинику и проверить содержание сахара в крови. Взял направление, сдал анализ крови. Он показал повышенное содержание сахара. Через день сделал повторный анализ и тогда уже врач вынесла приговор – диабет. Примерно два года пил таблетки, понижающие уровень сахара. Уже когда переехали в Финляндию, здесь поставили диагноз – диабет 1 типа.
Сначала было тяжело это осознавать и, самое главное, каждый раз перед едой делать себе уколы, но со временем привык. Даже в тюрьме люди живут.
- Как здесь относятся к больным сахарным диабетом? Много денег уходит на инсулин, иголки, измерительные приборы и пр. необходимые в этом случае медицинские препараты и принадлежности?
- Практически ничего не уходит, все полностью оплачивает государство. Лишь при приобретении шприцов инсулина в аптеке платишь 3 евро за обслуживание в кассе. Иголки, приборы для измерения сахара в крови, ручки для анализа крови и пр. – все получаешь бесплатно в поликлинике. Бланк заявления на препараты можно отправить по интернету или просто прийти и получить их на месте. Ах, да! Сам покупаю за свой счет в аптеке таблетки глюкозы. Это необходимо всегда иметь в кармане, если переборщил с инсулином и наступает «слабость» или низкий сахар в крови, когда надо срочно принять что-то сладкое, чтобы не потерять сознание и не впасть в кому. Глюкозу можно заменить сахаром или конфетами. Разницы нет, главное, чтобы всегда сладкое было под рукой. Ну и на шее ношу на всякий случай кулон, где написано, что у меня диабет. А так все бесплатно. Например, раз в год хожу в поликлинику на прием к медицинской сестре, специалисту по диабету. Она назначает общий анализ крови в лаборатории, анализ мочи. Потом эти анализы вносятся в карту больного через интернет, иду на прием к врачу, который смотрит в компьютере результаты и динамику, назначает дальнейшее лечение и выписывает рецепты, опять же, через интернет. В аптеку за лекарствами нужно идти лишь с карточкой медицинской страховки KELA, там у них в компьютере все есть - рецепты, количество выписанного врачом инсулина и пр. Перед отпуском, например, перед поездкой в Грецию, Турцию или в Россию, в аптеке заранее получаю все необходимые лекарства впрок. Раз в два года также присылают по почте приглашение в специализированную поликлинику для рентгена дна глазного яблока. Диабет поражает прежде всего глаза и ноги. К специалисту по ногам также могу записаться в любое время. Это тоже все бесплатно.
- То есть в карте медицинской страховки KELA уже записано, что у тебя диабет? Это дает еще какие-то льготы?
- Это дает не только льготы, но и ограничения, например, при учебе или трудоустройстве. Так, хотел пойти учится на водителя автобуса или такси, врач сразу же «зарубила» и сказала, что без ограничений могу водить только личный авто и мототранспорт. Возить людей с диабетом запрещено. Справку здесь не купишь, врач не возьмет на себя такую ответственность, потому что его быстро вычислят и посадят, если, не дай Бог, что случится на дороге. Также с этой карточкой KELA есть существенные льготы при посещении, скажем, бассейнов и тренажёрных залов. Например, годовой абонемент во все городские бассейны Хельсинки, а их порядка тридцати, стоит мне с моим заболеванием 54 евро на год без ограничения посещений и времени там нахождения.
- При трудоустройстве все-таки существуют проблемы из-за диабета?
- Конечно, существуют. Не каждую специальность теперь можно приобрести. Нельзя водить транспорт, возить людей, работать на кране или тракторе. А так, в принципе, все остальное можно. Многие же здесь работают с диабетом. Да, еще в первые финские космонавты меня тоже не возьмут, вот что более всего обидно…
- Это хорошо, что несмотря на столь серьезное заболевание, ты любишь шутить.
- А что мне, чем я хуже других? Только что укол инсулина перед едой нужно делать, других внешних признаков заболевания у меня не видно. На улице точно никто не поймет, что у меня диабет. Да и коллеги, друзья многие даже не догадываются. С диабетом можно жить, за 12 лет я это понял и особо не хочу комплексовать по этому поводу.
- А врача, к которому пойдешь на прием, можешь выбирать сам? Ошибаются они?
- Конечно. У меня русскоязычный врач, так мне проще общаться на родном языке. Русский диплом врача она здесь подтвердила, работает терапевтом, принимает больных в городской поликлинике. Попасть здесь к врачу не просто. Но с диабетом проблем нет. Придешь в регистратуру, запишут на прием и назначат время, если настоятельно попросить. Накануне получишь смс по телефону, где тебе напомнят, что завтра в такое-то время у тебя прием. Впрочем, это к любому врачу. Забыть не дадут. На счет ошибок… А кто не ошибается? Даже саперы раз в жизни могут себе позволить такую роскошь - ошибиться. Например, в первый год мне назначили инсулин, их два типа, один «длинный» на сутки и другой «короткий», перед едой. Короткий каждый раз рассчитываешь в зависимости от принимаемой пищи, а длинный делаешь стабильно по результатам утреннего сахара в крови перед едой. Насчет «длинного» мне толком ничего не объяснили, и даже врач-диетолог, которая учила меня рассчитывать нормы инсулина. В итоге я долгое время все делал неправильно.
- Александр, и последний вопрос. Более десяти лет у тебя диабет. Что-то в жизни меняется от этого?
- Конечно, меняется. Видишь, на автобусе людей не вожу… На стройку, где тяжелый физический труд, не пойду работать. Потому что мне нельзя долго и сильно напрягаться, и при этом ничего не есть. То есть питание должно быть частым. Ну, уколы постоянные, измерение сахара в крови. Жена не раз спасала, выводила с помощью сахара из полуобморочного состояния… Но это все детали. По большому счету в жизни ничего особо не происходит. Сколько ты говоришь нас, диабетиков, в Финляндии проживает? Полмиллиона? Внушительная цифра… И посмотри вокруг: все жизни радуются! Увлечения у меня остались прежние – рыбалка и горные лыжи. Дети растут. Жена любит. Так что живы будем – не помрем!