Декабрь 2019

11 ФИНЛЯНДСКИЙТОРГОВЫЙПУТЬ VENÄJÄN KAUPPATIE-LEHTI ПРОВЕДИТЕ В ФИНЛЯНДИИ ОТПУСК БЕЗ СТРЕССА от /чел./сут./в 2 м. ном. Original Sokos Hotel Seurahuone Kotka и Original Sokos Hotel Vaakuna Kouvola Бронь/информация: и sales.kymenseutu@sok.fi tai тел. +358 10 783 9100 (Цена звонков в Финляндии 0,0835евро/звон. + 0,1209 евро/мин.) Matkailijantie 49, 95420 Tornio camping.tornio@co.inet.fi www.campingtornio.com Сдаётся в аренду полностью оснащённое ДАЧНОЕ ЖИЛЬЕ С САУНОЙ Хостель Ukonlinna Ukonlinnanpolku 7, 55420 Imatra Расположен на берегу Саймаа! Добро пожаловать на ночлег 60 e/2-м. номер/сут. 30 е/1-м./сут. tel. +358 10 322 7711 ukonlinna@elisanet.fi Прием гостей ежедневно 10-18  ïðîãðàììå êàáèíåòà Àíòòè Ðèííå áûëî çàÿâëåíî, ÷òî âïðåäü, äàæå â ñëó÷àÿõ, íå òðå- áóþùèõ ýêñòðåííîãî âðà÷åáíî- ãî âìåøàòåëüñòâà, ïàöèåíò äîë- æåí ïîïàñòü íà ïðèåì ê âðà÷ó â òå÷åíèå ñåìè äíåé Ïðîáëåìà íåõâàòêè âðà÷åé ñóùåñòâóåò â Ôèíëÿíäèè äàâíî. Åùå â äàëåêèå 90å ãîäû, êîãäà äàííûé âîïðîñ íå ñòîÿë ñòîëü îñòðî, â îáùåñòâå è â ñðåäå ðó- êîâîäèòåëåé âåëèñü ðàçãîâîðû î íåîáõîäèìîñòè óâåëè÷åíèÿ ÷èñëà ñòóäåíòîâ ìåäèöèíñêèõ ôàêóëüòåòîâ. Ïðåäïðèíèìàëèñü äàæå ïî- ïûòêè ãîòîâèòü âðà÷åé èç ìåä- ñåñòåð. Íî èç ýòîãî íè÷åãî íå âûøëî. Ìåäñåñòðû, ïðèâëå÷åííûå ê ó÷åáå, â áîëüøèíñòâå ñâîåì, íå ìîãëè, â äîëæíîé ìåðå, óñâîèòü ïðîãðàììó îáó÷åíèÿ. Íà÷èíàÿ ñ 2000 ãîäà, ýòîò âîï- ðîñ ñòàë ðåøàòüñÿ ïðîñòûì ñïî- ñîáîì: ïðîáëåìó ïåðåñòàëè çà- ìå÷àòü, êàê áóäòî åå íå ñóùå- ñòâóåò.  ãîäû ïðåçèäåíòñòâà Òàðüè Õàëîíåí âìåñòî âðà÷åé ñòàëè óñèëåííî ãîòîâèòü ìåäñåñòåð, êîòîðûå, ïî äèðåêòèâå ÅÑ, ñòà- ëè îòíîñèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì ñ âûñøèì îáðàçîâàíèåì, â ñâÿçè ñ ÷åì, ñðîê èõ îáó÷åíèÿ áûë ïðî- äëåí íà ãîä. Òàêàÿ ýñêàëàöèÿ ïîäãîòîâêè ñðåäíåãî ìåäïåðñîíàëà è óäîðî- æàíèå ïðîöåññà åãî ïîäãîòîâêè ïîòðåáîâàëè äîïîëíèòåëüíûõ ñðåäñòâ.  òî æå âðåìÿ ïîäãîòîâêà âðà÷åé îñòàëàñü è îñòàåòñÿ íå- äîñòàòî÷íîé, åå ìàñøòàáû ÿâíî íå îòâå÷àþò ïîòðåáíîñòÿì îá- ùåñòâà.  ñòðàíå, ãäå áþäæåò ìèíè- ñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÿâëÿ- åòñÿ ñàìûì áîëüøèì ïîñëå áþä- æåòà ìèíèñòåðñòâà ôèíàíñîâ è â íåñêîëüêî ðàç ïðåâûøàåò áþä- æåò ìèíèñòåðñòâà îáîðîíû, ëþ- äÿì ÷àñòî áûâàåò òðóäíî ïî- ïàñòü íà ïðèåì ê âðà÷ó.  Ôèíëÿíäèè ñóùåñòâóåò ÿâ- íûé ïåðåêîñ â ñîîòíîøåíèè êî- ëè÷åñòâà âðà÷åé è ÷èñëåííîñòè ñðåäíåãî ìåäïåðñîíàëà. Äëÿ ñðàâíåíèÿ, â Øâåöèè íà êàæäîãî âðà÷à ïðèõîäèòñÿ ïðè- ìåðíî äâå ìåäñåñòðû.  Ôèí- ëÿíäèè ýòî ñîîòíîøåíèå âûãëÿ- äèò ñîâåðøåííî èíà÷å: ïî÷òè ïÿòü ìåäñåñòåð íà îäíîãî âðà- ÷à. Çàòî ïî ÷èñëó âðà÷åé íà êàæ- äûå 100 òûñ. íàñåëåíèÿ Øâåöèÿ çíà÷èòåëüíî ïðåâîñõîäèò ñâîèõ ñîñåäåé. Ôèíñêèå ÑÌÈ è ïîëèòè÷åñêàÿ ýëèòà óïîðíî îáõîäÿò òåìó äå- ôèöèòà âðà÷åé ñòîðîíîé. Äàæå â îáúÿâëåíèÿõ î ïðèåìå íà ðà- áîòó âðà÷è óïîìèíàþòñÿ çíà÷è- òåëüíî ðåæå, ÷åì ìåäñåñòðû. Äåëî â òîì, ÷òî âàêàíñèé, ïîä- ëåæàùèõ çàìåùåíèþ ìåäñåñò- ðàìè, ñîçäàåòñÿ âñå áîëüøå.  òî æå âðåìÿ ÷èñëî âðà÷åáíûõ âàêàíñèé íå óâåëè÷èâàåòñÿ. È âîò, íàêîíåö, ñëó÷èëîñü òî, ÷òî äîëæíî áûëî ñëó÷èòüñÿ íà- ìíîãî ðàíüøå. Ïðîáëåìó íåõâàò- êè âðà÷åé ïðèçíàëè íà ïðàâè- òåëüñòâåííîì óðîâíå. Ñîãëàñíî ðàñ÷åòàì äåïàðòà- ìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ, äîñòè- æåíèå ýòîé öåëè òðåáóåò óâåëè- ÷åíèÿ êîíòèíãåíòà âðà÷åé â ìå- ñòíûõ ïîëèêëèíèêàõ íà 1600 – 2600 ÷åë. Îäíîâðåìåííî â ïðî- ãðàììå ãîâîðèòñÿ, ÷òî ìîæíî äîáèòüñÿ æåëàåìîãî ðåçóëüòàòà è ãîðàçäî ìåíüøèì ÷èñëîì âðà- ÷åé. Äëÿ ýòîãî, çàÿâëÿåòñÿ â äî- êóìåíòå, íóæíî ðàçâèâàòü ìíî- ãîïðîôèëüíûå ïîëèêëèíèêè, øèðå èñïîëüçîâàòü äèãèòàëèçà- öèþ, óñîâåðøåíñòâîâàòü ðàñ- ïðåäåëåíèå ðàáî÷åãî âðåìåíè. Òîãäà, ïî ìíåíèþ ñîñòàâèòåëåé ïðîãðàììû, ìîæíî äîáèòüñÿ ïî- ñòàâëåííîé öåëè, óâåëè÷èâ ÷èñ- ëî âðà÷åé ëèøü íà 1000 ÷åë.  ïðîãðàììå òàêæå çàÿâëåíî, ÷òî íóæíî ñäåëàòü ðàáîòó âðà- ÷à áîëåå ïðèâëåêàòåëüíîé íå òîëüêî â ñòîëèöå è â êðóïíûõ ãîðîäàõ, íî è íà ïåðèôåðèè. Èçëîæåííûå ñïîñîáû ðåøå- íèÿ ïðîáëåìû âðà÷åáíîé ïîìî- ùè íàâîäÿò íà ìûñëü, ÷òî ñäâè- ãè â ëó÷øóþ ñòîðîíó âðÿä ëè ïðîèçîéäóò, è ÷òî â ïðîãðàììå çâó÷àò òå æå ñàìûå ôðàçû, êî- òîðûå çâó÷àëè â òå÷åíèå 20 ïðå- äûäóùèõ ëåò. Îáùèå ñëîâà î äèãèòàëèçàöèè è îá óëó÷øåíèè îðãàíèçàöèè ðà- áî÷åãî âðåìåíè íå ðåøàþò ïðî- áëåìû îòîðâàííîñòè ïàöèåíòà îò âðà÷à. Óæå äàâíî ïàöèåíòû êîíòàêòèðóþò ñ âðà÷àìè ïîñðåä- ñòâîì ýëåêòðîííîé ïî÷òû, ñåòè è òåëåôîíà. Ïðè÷åì äàæå òåëå- ôîííûé ðàçãîâîð ñ âðà÷îì íå âñåãäà îêàçûâàåòñÿ âîçìîæ- íûì. Ñîìíåíèÿ â ñåðüåçíîñòè ïðî- ãðàììû âûçûâàþò è ïðèñóòñòâó- þùèå â íåé íàìåêè íà òî, ÷òî ïîëèêëèíèêè è áîëüíèöû íà ïå- ðèôåðèè íåäîñòàòî÷íî ïðèâëå- êàþò âðà÷åé, êîòîðûå ñòðåìÿò- ñÿ ðàáîòàòü ëèøü â áîëüøèõ ãî- ðîäàõ. Ïîäîáíûå ñëóõè ðàñïóñêàþò- ñÿ óæå íå ïåðâûé äåñÿòîê ëåò. È âðÿä ëè ïðàâèòåëüñòâî ñòîèëî èõ ïîâòîðÿòü. Ýòî ÿâíî íå ñîîò- âåòñòâóåò äåéñòâèòåëüíîñòè, õîòÿ áû ïîòîìó, ÷òî äàæå â ñòî- ëè÷íîì ðåãèîíå ñóùåñòâóåò ìíî- ãî íåçàïîëíåííûõ âðà÷åáíûõ âàêàíñèé. Ãëàâíûé ýêîíîìèñò öåíòðàëü- íîé òîðãîâîé ïàëàòû, âåäàþùèé âîïðîñàìè ðûíêà ðàáî÷åé ñèëû, Ìàòòè Êîòàìÿêè ñ÷èòàåò, ÷òî «íîâàÿ îðãàíèçàöèÿ ðàáî÷åãî âðåìåíè», «äèãèòàëèçàöèÿ» è ïð. íå ìîãóò áûòü äîñòàòî÷íûìè äëÿ ðåøåíèÿ ïðîáëåìû. “Åñëè áû ðîñò ýôôåêòèâíîñ- òè ðàáîòû âðà÷åé äîñòèãàëñÿ áû òàê æå ëåãêî, êàê íàïèñàíèå ïðî- ãðàììû, òî ïî÷åìó ýòîãî íå áûëî ñäåëàíî ðàíüøå? – ñïðà- øèâàåò Ì.Êîòàìÿêè è äîáàâëÿ- åò: äóìàåòñÿ, ÷òî âñå äîñòóïíûå ïëîäû ñ ýòîãî äðåâà óæå ñîðâà- íû”. Ïî ñëîâàì ýêîíîìèñòà, ðåçåð- âà áåçðàáîòíûõ âðà÷åé â Ôèí- ëÿíäèè íå ñóùåñòâóåò è äîáûòü ÷òî-ëèáî èç ïóñòîòû íåâîçìîæ- íî. Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå ó÷ðåæ- äåíèÿ ïî êîíòðîëþ íàä ôèíàí- ñàìè, ðèñê ñòàòü áåçðàáîòíûì äëÿ âðà÷à â 16 ðàç íèæå, ÷åì â ñðåäíåì ïî ñòðàíå. “Ñëîâî áåçðàáîòèöà - çàÿâëÿ- åò À.Êîòàìÿêè - íå âõîäèò â ñëî- âàðíûé çàïàñ âðà÷åé. Îòêóäà æå âîçüìóòñÿ ýòè íåäîñòàþùèå 1000 èëè 2600 âðà÷åé?” «Â Ôèíëÿíäèè – ïèøåò ýêîíî- ìèñò – ñóùåñòâóåò äåôèöèò âðà- ÷åé. Êàê ïîíÿòèå ýòî íåñêîëüêî íåêîíêðåòíî. Äëÿ êîíêðåòèçàöèè ìîæíî ïðèáåãíóòü ê ñðàâíåíèþ ñ äðó- ãèìè ñòðàíàìè Ñåâåðíîé Åâðî- ïû. Ñîãëàñíî äàííûì Îðãàíèçà- öèè ýêîíîìè÷åñêîãî ñîòðóäíè÷å- ñòâà è ðàçâèòèÿ, â Ôèíëÿíäèè ÷èñëî ðàáîòàþùèõ âðà÷åé â ðàñ- ÷åòå íà òûñÿ÷ó ÷åëîâåê ñîñòàâ- ëÿåò 3,2.  Íîðâåãèè ýòîò ïîêà- çàòåëü çíà÷èòåëüíî âûøå – 4,4. Íà ïðàêòèêå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ÷èñëåííîñòü âðà÷åé íàì íóæíî óâåëè÷èòü äî 6650, ÷òîáû äîñ- òèãíóòü óðîâíÿ Íîðâåãèè» Ïî ìíåíèþ Ìàòòè Êîòîìÿêè, äîñòèæåíèå ïðîâîçãëàøåííîé ïðàâèòåëüñòâîì öåëè íåâîç- ìîæíî ëèøü çà ñ÷åò äîáàâëåíèÿ âàêàíñèé, ïîòîìó ðåçåðâà äëÿ çàïîëíåíèÿ íîâûõ âðà÷åáíûõ äîëæíîñòåé â Ôèíëÿíäèè ïîïðî- ñòó íåò. Ýêîíîìèñò ñ÷èòàåò, ÷òî ïðè- âëå÷åíèå âðà÷åé èç ÷àñòíîãî ëå÷åáíûõ çàâåäåíèé â ãîñóäàð- ñòâåííûå è ìóíèöèïàëüíûå çàò- ðóäíÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòüþ èçûñêèâàòü ñðåäñòâà äëÿ ïîâû- øåíèÿ çàðàáîòíîé ïëàòû âðà÷åé â îáùåñòâåííîì ñåêòîðå. Ê òîìó æå ýòî âåäåò ê ñóæå- íèþ ÷àñòíîãî ñåêòîðà, à çíà÷èò ê ñíèæåíèþ íàëîãîâûõ ïîñòóï- ëåíèé. Ê ýòèì ñëîâàì ýêîíîìèñòà ñòîèò äîáàâèòü, ÷òî è ÷àñòíûé ñåêòîð íå ñëèøêîì èçîáèëóåò âðà÷àìè. Ê ÷àñòíîìó âðà÷ó â Ôèíëÿí- äèè òîæå íå ïîïàäåøü ñðàçó. Ïðèåìà ïîðîé ïðèõîäèòñÿ æäàòü íå îäíó íåäåëþ.  ëþáîì ñëó÷àå, ïåðåìåùå- íèå âðà÷åé èç îäíîãî ñåêòîðà â äðóãîé íå ïðèâåäåò ê ðîñòó èõ îáùåé ÷èñëåííîñòè. Ðåçþìèðóÿ ñâîè ðàçìûøëå- íèÿ ïî ïîâîäó íåõâàòêè âðà÷åé, ãëàâíûé ýêîíîìèñò Ìàòòè Êîòà- ìÿêè êîíñòàòèðóåò: «Ðåøåíèå ïðîáëåìû äåôèöè- òà âðà÷åé òðåáóåò óâåëè÷åíèÿ ìàñøòàáîâ èõ ïîäãîòîâêè. Ìíå õîòåëîñü áû – äîáàâëÿåò îí – ïðåäëîæèòü ñëåäóþùóþ çàãàäêó: Ñòðåìÿñü îñóùåñòâëÿòü ðà- çóìíóþ ïîëèòèêó çàíÿòîñòè, ìû âñåãäà õîòèì ïðåäëàãàòü ëþäÿì îáðàçîâàíèå, êîòîðîå: à) ñïîñîá- ñòâóåò óëó÷øåíèþ áëàãîñîñòîÿ- íèÿ ëþäåé, íàïðèìåð, ïîìîãàÿ ñîõðàíèòü èõ çäîðîâüå á) ÿâëÿ- åòñÿ êðàéíå íåîáõîäèìûì äëÿ îáùåñòâà â) íå ñîçäàåò ðèñêà îñòàòüñÿ áåçðàáîòíûì ã) îáåñïå- ÷èâàåò äîñòàòî÷íî âûñîêóþ çà- ðàáîòíóþ ïëàòó å) ïîâûøàåò òðóäîâóþ çàíÿòîñòü è ðàçâèâà- åò îáùåñòâåííûé ñåêòîð. Êàê âû äóìàåòå, î êàêîé ïðî- ôåññèè è î êàêîì îáðàçîâàíèè èäåò ðå÷ü?» Ñåðãåé Âàñèí Как встретиться с врачем